瓦房店8月2日讯 医疗联合体是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或者横向医疗资源整合所形成的医疗联合组织。日前，市政府网站公布了《大连市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见》(以下简称《意见》)，提出2017年，基本搭建医疗联合体制度框架，全面启动多种形式的医疗联合体建设，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
推进联合体建设制定了哪些目标?
《意见》提出，到2017年，基本搭建医疗联合体制度框架，全面启动多种形式的医疗联合体建设，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式，推进医保按病种付费，探索对医疗联合体实行医保总额付费等医保支付方式改革，引导医疗联合体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。
2018年，继续开展医疗联合体建设，推进二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构参与医疗联合体建设，并且积极有效开展工作，使医联体内患者有序转诊，优势医疗资源有效下沉。
到2020年，全面推进医疗联合体建设，形成较为完善的医疗联合体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
医疗联合体有哪些工作模式?
医疗联合体是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或者横向医疗资源整合所形成的医疗联合组织。医疗联合体主要包括4种模式，即城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟和远程医疗协作网。
城市医疗集团是城市开展分级诊疗的主要模式。以5个主区域医疗中心三级医院为依托，联合市内五区区医院(二级医院)、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。在医疗联合体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。
县域医共体是县域内开展医疗联合体建设工作的主要模式。
跨区域专科联盟是以探索医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。专科联盟的组建可在市内的医疗机构间，也可跨省市组建。
远程医疗协作网是由三级医院牵头与城市一、二级医院、县级医院以及基层医疗卫生机构共同建立的医疗联合体模式。
此外，还要建立“医联长制”,组建医疗联合体内的上级医院负责同志作为“医联长”,发挥主导作用，协调有关部门提供各项政策支持，履行医疗联合体组建和运营管理职责。
医疗联合体建设都有哪些任务?
据悉，医疗联合体内部的各医疗机构要按照分级诊疗相关要求以及医疗联合体协议约定内容，履行医疗联合体职责，开展相应的诊疗活动。《意见》提出，要提高基层医疗卫生服务能力。重点细化医疗联合体框架内医疗机构间预约诊疗、双向转诊、优先住院、就诊绿色通道等医疗服务措施和减免挂号、诊查费等医疗服务优惠政策，引导辖区居民在医疗联合体框架内，自愿选定1个社区卫生服务中心(卫生院)、1个二级医院和1个三级医院，作为日常看病就医的首诊和转诊医疗机构。
落实医疗机构功能定位。医疗联合体内三级医疗机构负责完善分级诊疗操作流程，落实医疗联合体内转诊患者各项医疗服务优惠政策，畅通结算渠道;作为专科联盟和远程医疗协作网发起单位，负责完善流程和管理制度。
为患者提供连续性诊疗服务。建立医疗联合体内规范转诊机制，重点畅通下转通道。鼓励医疗联合体内各级医院建立联合病房，鼓励三级医院开展日间手术，将手术后、急性病恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构接受继续治疗和康复等连续性医疗服务，上级医院派驻医生通过会诊和查房等方式积极发挥作用。
开展家庭医生签约服务。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医疗联合体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务，2017年要把所有贫困人口纳入签约服务范围。通过签约服务，鼓励和引导居民在医疗联合体内到基层首诊，上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
统一资源管理。医疗联合体内依托三级医院建立医学影像中心、检验检查中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医疗联合体内各医疗机构提供一体化服务。
此外，还要做好疾病预防控制、重点帮扶建设特色专科、强化医疗质量管理、加强医疗联合体内专家管理等工作。
